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          肩胛骨疼痛的 9 種病因和 7 種治療

           疼痛康復研究 2024-04-23 發(fā)布于河南

          肩胛骨疼痛是指因外傷、勞損、炎癥、壓迫等原因,導致肩胛骨附近的骨骼、肌肉、肌腱、神經(jīng)等組織,出現病變所致的疼痛癥狀,或其他部位病變放射至此處導致疼痛。

          肩胛骨疼痛是如何出現的?

          肩胛骨位于胸廓的后面,是倒置的三角形扁骨,介于第2~7肋之間,其附近有很多的骨骼、肌肉、肌腱、神經(jīng)等組織;

          當這些骨骼、肌肉、肌腱、神經(jīng)受到創(chuàng )傷或炎癥,內臟的牽張、神經(jīng)病變等情況時(shí),可刺激周?chē)锤猩窠?jīng)受末梢發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)。

          當上述神經(jīng)沖動(dòng)沿傳入纖維進(jìn)入大腦某些部位的神經(jīng)細胞后,就會(huì )使人感受到不適感覺(jué),從而引起疼痛。

          肩胛骨疼痛的常見(jiàn)原因

          引起肩胛骨疼痛的原因較多,外傷、炎癥、內臟的牽張、神經(jīng)病變等都可引起肩胛骨疼痛。下面我們看些常見(jiàn)的引起原因

          1、肌肉結節或肌肉緊張

          肩胛骨疼痛最常見(jiàn)的原因是肌肉緊張或肌肉結節,肌肉周?chē)膮^域摸上去會(huì )覺(jué)得很嫩或很緊。這就像毛衣里的一根松線(xiàn),它在衣物上形成一個(gè)硬結。

          為什么肌肉會(huì )變得緊張?它可能來(lái)自于過(guò)度,過(guò)快的活動(dòng),這在運動(dòng)或鍛煉中經(jīng)常發(fā)生。

          例如,重復投擲動(dòng)作可能會(huì )導致肌肉結節或肩胛骨下的壓痛點(diǎn),這些發(fā)展為頸部和肩部疼痛的原因。

          這些結限制了肩部的功能,影響了正常的日常生活。我們可能會(huì )發(fā)現很難夠到高架子上的物體,或者很難扭轉軀干。

          2、肌肉受傷

          導致肩胛骨疼痛的一個(gè)常見(jiàn)原因是肌肉拉傷,這是由于過(guò)度使用或手臂或上背部的壓力造成的。

          例如,睡了一張新床,用了一個(gè)新的姿勢,甚至最近開(kāi)始了一個(gè)新的鍛煉計劃,肌肉也會(huì )變得緊張。

          不良的姿勢也會(huì )產(chǎn)生一定的影響,當你無(wú)精打采的坐著(zhù),頭向前傾,它會(huì )給背部的肌肉帶來(lái)壓力,可能會(huì )感到肩胛骨下疼痛。

          3、頸椎問(wèn)題

          頸部關(guān)節炎可能導致局部頸部疼痛以及肌肉緊張,引起的肩胛骨疼痛。

          椎管狹窄、脊髓變窄、因椎間盤(pán)滑脫或關(guān)節炎導致頸神經(jīng)受到卡壓,以及脊椎骨之間的椎間盤(pán)出現問(wèn)題,他們產(chǎn)生的放射痛也是導致肩胛骨疼痛的原因。

          4、肩膀問(wèn)題

          肩袖撕裂或者凍肩都可能會(huì )導致肩胛骨周?chē)弁?。如果最近?jīng)歷過(guò)肩傷,也可能導致肩胛骨疼痛的原因。

          5、胸椎影響

          胸椎是脊柱的一部分,它位于肩胛骨之間。胸椎關(guān)節炎可能會(huì )導致肩胛骨周?chē)弁?,可能是因為放射痛,或是肌肉緊張。

          在這種情況下,運動(dòng),包括伸展和加強活動(dòng),會(huì )有助于減輕疼痛,并為需要它的身體部位提供足夠的支持。

          6、肩胛骨骨折

          肩胛骨骨折通常癥狀很明顯,在受傷時(shí)會(huì )感到劇痛,它通常是由直接的打擊或外傷引起的,比如車(chē)禍。

          當這種情況發(fā)生時(shí),要及時(shí)就診,同時(shí)要避免使用受影響的一側。

          增加肩胛骨骨折風(fēng)險的一種情況是骨質(zhì)疏松癥,當身體失去骨組織,導致骨密度降低,這會(huì )使骨頭變脆,容易折斷或受傷。

          然而,如果你患有骨質(zhì)疏松癥,力量訓練對增強身體和關(guān)節依然有很大幫助。

          7、肩胛骨區的神經(jīng)發(fā)炎了

          這種炎癥可能是由于肩上負重,例如,沉重的背包,或是感染引起的。它會(huì )導致肩胛骨周?chē)鷱V泛疼痛,以及肌肉功能受損。

          8、患有特定的心臟或肺部疾病

          如果是左肩胛骨疼痛,可能是某些心臟疾病的征兆,如心包炎或主動(dòng)脈夾層。肺癌可能進(jìn)一步表現為肩胛骨疼痛。

          如果有其他伴隨癥狀,如氣短,頭暈,胸痛,需要立即糾正,這些都可能導致生命危險。

          9、廣泛的疼痛(纖維肌痛)

          如果這不是一種新發(fā)的疼痛,疼痛來(lái)來(lái)去去,你可能患有一種更為慢性的疾病,比如纖維肌痛,這是一種常見(jiàn)的疾病。

          它的癥狀是廣泛的疼痛和疲勞,它可能會(huì )引起與肌肉拉傷相似的癥狀。

          怎樣才能減輕肩胛骨的疼痛?

          對于大多數形式的肩胛骨疼痛,您可以使用以下指導原則來(lái)幫助減輕疼痛并恢復正?;顒?dòng)。

          1、練習運動(dòng)

          需要注意的是,在大多數情況下,運動(dòng)是緩解疼痛的首選治療方法。鍛煉可以增強力量,幫助支撐受傷部位。

          伸展運動(dòng)有助于緩解肌肉緊張。但是要注意如果疼痛加劇,要小心行事,慢慢活動(dòng)。

          2、休息

          當你做某些動(dòng)作或活動(dòng)時(shí),你的疼痛會(huì )變得更嚴重嗎?休息一下可能是個(gè)好主意,24~48小時(shí)內避免引起疼痛的活動(dòng),給身體時(shí)間來(lái)恢復和休息,特別是如果疼痛可能是由于過(guò)度使用造成的。

          身體其實(shí)有相當的自愈能力,但是恢復需要時(shí)間。例如,如果疼痛發(fā)生在劇烈運動(dòng)后,肌肉組織中出現了微小的撕裂,身體可能需要時(shí)間來(lái)適應。

          身體將治愈破損,并使肌肉組織適應未來(lái)類(lèi)似的負荷。幾天后,試著(zhù)放松到日?;顒?dòng)中去,但要減輕肌肉的重量和壓力,并縮短活動(dòng)時(shí)間。如果疼痛持續,最好尋求一些專(zhuān)業(yè)治療。

          3、嘗試冷熱療法

          冰敷是一種快速止痛的方法,把冰或冷卻裝置用濕布包好,然后再敷到皮膚上。

          使用冷敷15~20分鐘,兩次使用之間留出45分鐘。

          冷會(huì )減少流向受影響區域的血流量,這樣做可以減輕炎癥和腫脹,可以讓你感覺(jué)不到那么痛苦。

          有些人喜歡熱敷而不是冷敷。選擇最適合自己的,或者在兩者之間交替。尤其是肌肉感到緊張的話(huà),熱可以緩解疼痛。熱敷可以促進(jìn)應用區域的血液流動(dòng),也使局部肌肉放松。

          4、使用止疼藥

          非處方止痛藥是減輕炎癥和疼痛的快速方法。阿司匹林、布洛芬等都是可行的選擇。

          但是要確保使用這些藥物的時(shí)間不要超過(guò)10-14天,長(cháng)期使用會(huì )導致胃腸道問(wèn)題和其他不良反應。

          如果你的疼痛或狀況沒(méi)有在適當的時(shí)候得到改善,需要讓醫生檢查一下。另外,如果在這段時(shí)間內繼續進(jìn)行高強度運動(dòng),請小心!它可能會(huì )減弱對疼痛的感知,因為運動(dòng)會(huì )刺激是身體產(chǎn)生天然的止痛藥。

          5、自我按摩

          可以嘗試使用泡沫滾軸或按摩球來(lái)按摩。在肩胛骨下滾動(dòng)泡沫滾軸或按摩球,直到找到疼痛的點(diǎn)。

          一旦你找到了痛點(diǎn),慢慢地從一邊到另一邊,或上下滾動(dòng),或者以環(huán)形的模式滾動(dòng)。這樣按摩一分鐘或更長(cháng)時(shí)間,它應該感覺(jué)很痛或者好像在釋放什么東西。請隨意使用這種方法按摩一天一次甚至兩次。

          6、針灸

          針灸已經(jīng)使用了幾個(gè)世紀了。針刺可以通過(guò)生物電場(chǎng)作用,通過(guò)誘導炎癥反應激活抗炎通路,使肌肉放松起來(lái),這種對緊張的釋放可能會(huì )減輕疼痛,有些人對針灸反應很快。

          7、如果這些都沒(méi)有用,及時(shí)就醫

          如果這些都不能緩解疼痛,請及時(shí)就醫。醫生會(huì )做出詳細的檢查,并作出診斷,還會(huì )根據現在的身體狀況作出指導。

          肩胛骨疼痛的預防

          預防的主要途徑是鍛煉,加強和伸展脆弱部位或先前受傷的部位將有助于避免以后的疼痛。

          開(kāi)始,每?jì)商煲淮?,大約一周后,每?jì)商煸黾觾纱?,大約4~6周后,試著(zhù)每隔一天做2~3次這些練習。

          運動(dòng)的選擇一定要緩慢輕柔。如果感覺(jué)到疼痛,及時(shí)調整姿勢,再試一次,如果再發(fā)生這種情況,暫時(shí)不要做那些會(huì )引起疼痛的運動(dòng)。

          1、斜方肌伸展

          斜方肌構成上背部和肩部。這是感到緊張的常見(jiàn)區域,特別是當原因與姿勢有關(guān)時(shí)。通過(guò)伸展這塊肌肉,可以緩解肩胛骨下的緊張或疼痛。

          • 坐在椅子上,背部挺直。

          • 將一只手抓住后腦勺,使前額靠在前臂上。

          • 用另一只手抓住椅子的邊緣來(lái)固定肩膀。

          • 將頭轉向與抬起手臂相同的一側。

          • 將頭部斜向前拉,感覺(jué)頭部向下伸展。

          • 保持拉伸30秒,然后換另一側重復。

          2、肩關(guān)節后伸展術(shù)

          這項運動(dòng)將有助于伸展肩膀后部肌肉的松緊度。如果這些肌肉中的任何一塊繃緊,它們可能會(huì )引起放射痛或肩胛骨下的問(wèn)題。

          • 站姿

          • 用另一只手臂的手抓住肘部,將手臂拉向另一側。

          • 保持伸展30秒,每只手臂重復3次。

          3、胸肌伸展

          肩胛骨的疼痛可能是由于胸部緊繃引起的不良姿勢。胸部伸展通過(guò)伸展胸部肌肉來(lái)抵消這一點(diǎn),防止胸部肌肉變得緊繃,這進(jìn)一步防止肩部和上背部問(wèn)題。

          • 站在墻邊。

          • 抬起手臂,直到它處于約60度角。

          • 肘靠墻休息,身體前傾,直到感覺(jué)到它在胸肌中伸展。

          • 每只手臂重復三次,持續時(shí)間為30秒,每次重復之間休息。

          4、肩拉

          肩拉可增強上背部和中背部的力量。如果這些肌肉虛弱,過(guò)度使用或重復運動(dòng)可導致肌肉結節或肌肉拉傷。

          肩拉增加了這些脆弱肌肉的力量,同時(shí)也糾正了與許多肩部損傷相關(guān)的不良姿勢。

          • 放松肩膀,讓它們自然下垂。

          • 縮回肩膀,使肩胛骨合攏。

          • 保持該位置10秒鐘,然后返回起始位置。

          • 重復5次。

          5、“手槍”練習

          這種手槍練習類(lèi)似于肩拉。它不僅能增強上背部虛弱的姿勢肌肉,還能通過(guò)糾正不良的姿勢和加強這些通常很弱的肌肉,這樣可以顯著(zhù)減少再次受傷的機會(huì )。

          • 放松肩膀,讓它們自然下垂。

          • 縮回肩膀,使肩胛骨合攏。

          • 彎曲肘部,抬起手臂約45度。

          • 重復5次。

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