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          停用降壓藥,要什么條件才可以呢?有3種情況可以停藥

           藥師華子 2024-04-07 發(fā)布于遼寧

          有位朋友跟華子說(shuō),他服用降壓藥已經(jīng)減到了最低劑量,收縮壓(高壓)仍然可以控制在115mmHg左右,是不是可以停藥了?

          華子告訴他,人體血壓會(huì )隨著(zhù)年齡老化逐漸升高,很難出現逆轉。在藥物幫助下控制的血壓,如果停藥,就有可能重新升高,對身體造成傷害。而且收縮壓在115mmHg并不算偏低,所以不建議他停止服藥。

          一、可以停用降壓藥的條件

          高血壓中有95%是原發(fā)性高血壓,病因不明,無(wú)法根治,而且會(huì )隨著(zhù)時(shí)間持續進(jìn)展,只能依靠規律用藥控制好血壓才能避免高血壓對心、腦、腎、眼等器官的損害。所以絕大多數的原發(fā)性高血壓患者,需要終生用藥,不能停藥。

          少部分輕度、中度高血壓,通過(guò)限鹽、減重、運動(dòng)、改善不良情緒等方式,血壓能恢復正常,就可以在醫生指導下嘗試停藥。但是想滿(mǎn)足這個(gè)停藥條件并不容易,因為大多數人誘發(fā)高血壓的正是自己多年養成的不良生活習慣,而戰勝自己是非常困難的事情。

          二、不希望見(jiàn)到的被迫停藥

          有些人在發(fā)生心肌梗死、心力衰竭之后,血壓會(huì )降得很低,這個(gè)時(shí)候就需要在醫生指導下減少降壓藥物的劑量,甚至停用降壓藥。但這種情況是不希望見(jiàn)到的被迫停藥,是因為嚴重的疾病損傷了心臟功能,心臟沒(méi)有力氣泵血,血壓才會(huì )降低。

          在高血壓的時(shí)候,有很多的辦法可以降低血壓,但是一旦因為心臟損傷導致了血壓降低,再想把血壓升上去就非常困難了。心臟泵血能力下降,會(huì )造成其他器官缺血、缺氧,引起一系列的功能障礙。所以規律用藥控制血壓,保護好心臟非常重要。

          三、可以根治的繼發(fā)性高血壓

          少部分的高血壓,是因為其他疾病造成的繼發(fā)性高血壓,當原發(fā)疾病治愈之后,血壓也會(huì )恢復正常,就可以停服降壓藥物。

          比如腎臟疾?。I炎、腎臟腫瘤、腎血管狹窄等)引起的高血壓,當通過(guò)藥物、手術(shù)等方法治愈疾病,血壓正常了,就可以停藥。女性的妊娠期高血壓,在分娩之后血壓恢復正常了,也可以停藥。

          還有甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等疾病也會(huì )引起高血壓,在疾病治愈后,血壓恢復正常,就可以停藥。

          四、什么樣的血壓算偏低

          很多朋友在收縮壓降到130mmHg或是120mmHg,就問(wèn)華子要不要減少藥量或是停藥,血壓是不是太低了?華子說(shuō),雖然現在我國將收縮壓140mmHg以下作為降壓目標,但對大多數人來(lái)說(shuō),偏低一些的血壓更安全,把收縮壓的控制目標定在130mmHg以下更好。

          在2023年的《全球高血壓報告》中,提到了收縮壓在110~115mmHg之間最安全。所以只要可以耐受,建議把收縮壓控制在120 mmHg以下。只有當收縮壓長(cháng)時(shí)間低于110mmHg的時(shí)候,才認為是血壓偏低。

          總結一下,通過(guò)改善生活習慣可以控制血壓,或是因為心臟功能損傷引起血壓下降,以及治愈了引起高血壓的疾病,都可以停用降壓藥物。但大多數原發(fā)性的高血壓,需要終生規律用藥,才能控制血壓,避免傷害。

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