• <bdo id="gxqa6"></bdo>
      1. <track id="gxqa6"></track>
      2. <nobr id="gxqa6"><optgroup id="gxqa6"></optgroup></nobr>
          <tbody id="gxqa6"></tbody>
        1. 分享

          總結:我治療失眠常用方及臨床思路

           明月翠竹 2022-06-22 發(fā)布于陜西

          今日頭條:中醫林佳明

          荔枝微課:中醫林佳明

          更新時(shí)間:每天更新

          視頻號:中醫林佳明,每周四晚上六點(diǎn)直播,每周四早上八點(diǎn)十五分直播。

          溫馨提示:因公眾號修改了推送規則,推文不再按時(shí)間線(xiàn)顯示,請加公眾號星標,才能第一時(shí)間收到推送哦!

          圖片?

          今天是我寫(xiě)日記的第1208天。

          失眠一癥,越來(lái)越多,門(mén)診非常多這類(lèi)的病人,嘗試著(zhù)總結各個(gè)名家經(jīng)驗及結合自己的思路分享給大家。

          失眠虛者,以心脾血虛、心膽氣虛、陰虛內熱為主。

          實(shí)者以痰熱、內火、瘀血為多,其中痰阻為最多見(jiàn)。

          失眠由熱擾胸膈,見(jiàn)心煩懊惱,陽(yáng)明內擾,虛煩,方用梔子豉湯,這首方子,單用比較少,往往合方而用,用梔子豉湯治療過(guò)一個(gè)頑固性失眠的患者,記憶深刻。

          兼夾肝火,多見(jiàn)脈弦,治宜合用芍藥甘草湯、鉤藤等,有些合有痙攣拘急疼痛,用的機會(huì )多,天麻鉤藤,有平肝熄風(fēng)作用。

          心血不足,合酸棗仁湯,這類(lèi)患者以血虛為主,酸棗仁需要重用棗仁,可惜現在太貴,一副藥上百元。

          酸棗仁湯、黃連阿膠湯失眠難以入睡4年案

          兼濕熱內阻,合藿樸夏苓湯,我合用黃連溫膽湯機會(huì )也多。

          中焦濕熱壅遏,心神不安者,常見(jiàn)脘痞、苔黃膩,脈濡滑,方用半夏瀉心湯,本方苦辛開(kāi)泄,消散濕熱,胃氣一和,自能安睡。

          上熱下寒,脾胃不和,屬于胃不和,臥不安,辨證對了,效果很好。

          另外不要忘記內經(jīng)半夏秫米湯:半夏秫米湯,交通陰陽(yáng)

          如屬胃家實(shí),濁熱上攻,宜通腑去實(shí),可選大承氣湯,現在單純實(shí)熱引起的比較少,少陽(yáng)陽(yáng)明合病,太柴胡湯,我的比較多。

          心火不下交于腎水,挾肝火擾神,可見(jiàn)不寐、驚惕、舌紅,脈弦數,方用黃連阿膠湯,加生地黃、丹皮。

          黃連阿膠湯是一首效方,我用本方治療好很多失眠的患者,阿膠貴點(diǎn),雞子黃放的時(shí)候需要注意。

          如因情緒怫郁,肝郁化火,上擾心神而失眠,宜奔豚湯、小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。

          兼胸膈郁熱者,合梔子豉湯,痰熱內蘊者合溫膽湯。

          四逆散、溫膽湯治療一青少年抑郁
          奔豚湯是《金匱要略》的一個(gè)方子,由甘草,川芎,當歸,半夏,黃芩,葛根,白芍,桑白皮, 李根白等組成。有平?jīng)_降逆,寧心止悸的作用,主要是用于奔豚癥的治療,就是患者自覺(jué)有一股氣從腹部上沖至胸部或者咽喉,發(fā)作的時(shí)候,常伴有心悸,胸悶,氣短,煩躁,恐懼,甚至頻死感等癥狀。

          我用的比較少,后面的柴胡加龍骨牡蠣湯運用比較多。

          三方中,奔豚湯側重養血活血疏肝、清肝和胃。

          小柴胡湯側重疏肝清肝和胃,經(jīng)方是說(shuō)和解少陽(yáng),我用的多的是四逆散:

          四逆散,桃核承氣湯治療失眠5年,加重3天案

          柴胡加龍骨牡蠣湯,取小柴胡湯為主,調暢氣機,疏肝解郁,苓、桂、龍、牡平?jīng)_安神,大黃泄熱去實(shí),用于治療少陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病胸滿(mǎn),煩,驚,悸。

          大黃一藥,不只是為瀉實(shí)而用:一例失眠案有感

          營(yíng)衛不和引起的失眠,臨床中需要注意:

          治療一例營(yíng)衛不和的反復失眠案

          思慮過(guò)度,陰虛不足,心肝失調,虛煩不安,心悸,氣短,胸悶,脈細數,宜酸棗仁湯。

          陰虛肝郁,可合用百合知母湯、甘麥大棗湯,腎虛加構杞子、肉蓯蓉等。

          百合知母臨床運用也比較多,舌有點(diǎn)紅,脈細數,甘麥大棗湯,治療善悲欲哭,有很好的效果,小麥需要大量運用。

          治療反復驚悸失眠案


          陰虛陽(yáng)不得入于陰,則目不得暝而致失眠,兼見(jiàn)頭痛頭暈,心慌心悸,宜甘涼甘潤,選百合類(lèi)方、甘麥大棗湯加減,百合類(lèi)方主要包括百合地黃湯、百合知母湯。

          中陽(yáng)不足,陰陽(yáng)失調,心神不安,癥見(jiàn)失眠,畏寒,舌淡,脈細,宜小建中湯調和陰陽(yáng),陰陽(yáng)平,心神得安,睡眠亦安。

          小建中湯合四物湯治療失眠癥

          臨床常合用桂枝加龍牡湯、甘麥大棗湯,增強其肝腎緩急之功。


          反復失眠2年,疏少陽(yáng),養血安神


          腎中陰陽(yáng)不足,心腎不交而失眠,常見(jiàn)頭暈、發(fā)熱,同時(shí)由于,命門(mén)火衰,不能溫煦中土,大便多軟。宜腎氣丸,補腎陰,安腎陽(yáng),使心腎相交,自無(wú)失眠之患。

          臨床上,單純陽(yáng)虛也可導致失眠。

          如心陽(yáng)虛,心神失于溫陽(yáng)而致失眠者,常見(jiàn)虛煩,舌淡,脈弦細,宜桂枝甘草湯。

          腎陽(yáng)虛,陰寒內生,虛陽(yáng)上浮,宜四逆湯,臨床可加龜板潛降上焦伏熱。

          陽(yáng)虛,水飲,陽(yáng)不入陰的,我用真武湯比較多,往往加龍牡。

          我在臨床中,總結了三四湯治療失眠的思路,效果還可以。

          三四湯治療失眠、難以入睡案

          肝郁脾虛的逍遙散,臨床中青少年機會(huì )比較多:

          丹梔逍遙丸治療高中女孩失眠3周案
          長(cháng)期失眠,不忘瘀血:
          血府逐瘀湯治療失眠

          更多失眠案例總結,有需要的可以看下面文章:

          純中醫治療一例失眠體會(huì )
          溫潛法治療失眠
          四逆散與柴桂姜運用

          失眠是否一定要加安神藥

          一驚悸焦慮失眠案例

          2022年開(kāi)始全身心投入到了新的學(xué)習中。

          有興趣,共同進(jìn)步的朋友。

          歡迎加入林氏醫門(mén)中醫學(xué)習群。

          第一、群不吵,工作時(shí)間禁言模式。

          第二、每天同步分享林氏醫門(mén)中醫學(xué)習筆記、美圖。

          第三、同步分享中醫林佳明,經(jīng)方日記文章,讓大家看到堅持意義。

          做一件事,只要堅持三年,每天學(xué)習新的知識,治病思路,及體會(huì ),那么三年,就會(huì )與眾不同。

          群里零點(diǎn)到下午六點(diǎn)、晚上十點(diǎn)以后是禁言模式,只要你默默跟隨就可以了。

          每天就是四個(gè)小時(shí),討論發(fā)言。

          入群費很貴,謹慎選擇。

          有多貴?

          人民幣,40元/年。

          服務(wù)期截止到2022年12月31日。

          有需要的朋友,在文章后面打賞后,截圖發(fā)給下面的微信,二維碼如下:

          ?關(guān)注一下經(jīng)方日記公眾賬號,同時(shí)一起堅定不移的走下去,每天解讀一條傷寒論,對我來(lái)說(shuō)是壓力,也是一種動(dòng)力,無(wú)論怎么樣,希望通過(guò)十年、二十年反復領(lǐng)略傷寒論而自己能夠有所得。

          雖然還不是解讀的很好,但希望自己嘗試一下,愿我的堅持,能夠影響一批批的中醫人,不斷努力,不斷進(jìn)步,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),聚沙成塔。

            本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò )存儲空間,所有內容均由用戶(hù)發(fā)布,不代表本站觀(guān)點(diǎn)。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買(mǎi)等信息,謹防詐騙。如發(fā)現有害或侵權內容,請點(diǎn)擊一鍵舉報。
            轉藏 分享 獻花(0

            0條評論

            發(fā)表

            請遵守用戶(hù) 評論公約

            類(lèi)似文章 更多

            国产日韩欧美,国产精品一区二区欧美视频,国产精品一区二区四区,国产成a人片在线观看视频99
          • <bdo id="gxqa6"></bdo>
              1. <track id="gxqa6"></track>
              2. <nobr id="gxqa6"><optgroup id="gxqa6"></optgroup></nobr>
                  <tbody id="gxqa6"></tbody>