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          一動(dòng)彈就出汗,陽(yáng)氣外泄!給你說(shuō)張方子,把汗收住,請你細細閱讀

           人老顛東 2021-12-20

          (本文僅供學(xué)習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來(lái)借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)

          本文理論依據:《中醫診斷學(xué)》、《中醫基礎理論》、《中醫方劑學(xué)》、《中醫臨床辨證論治精粹》

          你好,我是中醫人,文君然。

          今天這篇文字,我想和你說(shuō)說(shuō),為什么有些人,一動(dòng)彈就出汗。

          我給你講一個(gè)真實(shí)的醫案故事。

          你一定要認真閱讀,把里頭的辨證關(guān)鍵點(diǎn),牢牢抓住。

          話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)男子,當時(shí)年紀是58歲,醫案記載姓李。

          初診時(shí)間,是2001年的7月8日。

          他什么毛病呢?就是經(jīng)常感覺(jué)自己愛(ài)出汗。無(wú)論什么時(shí)候、什么季節,只要一動(dòng)彈,稍微勞作一點(diǎn),立刻全身出大汗。頭部和背部的汗,出得最多。

          圖片

          而且,他一旦出汗以后,就出奇地怕冷。感覺(jué)身上這點(diǎn)熱量,全都隨著(zhù)汗水流出去了。

          平時(shí),即便不出汗,他也常常感覺(jué)四肢不溫,納差,吃不下飯。睡眠質(zhì)量也不高。

          他納悶兒,自己為啥這么愛(ài)出汗???要知道,別人愛(ài)出汗,都是在天熱的時(shí)候,可是自己卻不分時(shí)候和季節。這么下去,啥時(shí)候是頭???

          于是,他去醫院檢查。檢查的結果是,身體一切正常,一點(diǎn)毛病都沒(méi)有。

          這可咋整?他決定,改弦更張,投中醫治療。

          刻診,見(jiàn)患者脈沉、苔薄白、舌淡。

          在了解到諸多情況以后,醫家給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

          干姜、白術(shù)各15克,制附子20克(有毒先煎),炙甘草、防風(fēng)、黃芪各10克。所有這些,水煎服,每日一劑,分2次服。

          結果如何?患者服用5劑之后,出汗這個(gè)事兒,基本就消失了。渾身怕冷、食欲不振、睡眠不佳等現象,也有所緩解。

          接下來(lái),原方不變,繼續投用3劑。這時(shí)候,患者諸癥悉平,平時(shí)勞作不再出汗,生活歸于正常。

          這張小醫案,記載于2004年的《新中醫》上。感興趣的朋友,不妨去看一看。

          我說(shuō)一下這里的道理。

          其實(shí),這個(gè)患者的本質(zhì)問(wèn)題,在于腎陽(yáng)不足。

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          你看,此人脈沉,此乃陽(yáng)氣不足,脈道失于鼓舞所致。舌淡,此乃陽(yáng)氣虧虛,氣血不能上養舌體所致。最關(guān)鍵的是,這個(gè)人平時(shí)四肢不溫、而且在出汗以后特別怕冷。這些寒象的出現,都證明一個(gè)問(wèn)題——陽(yáng)氣虛弱、溫煦失職。

          陽(yáng)氣者,精能養神。陽(yáng)氣不足,患者心神不定,所以睡眠不好。腎陽(yáng)不足,日久傷及脾陽(yáng)。這個(gè)時(shí)候,人的脾胃功能就受影響,患者就出現了納差、食欲不振的現象。

          當然,這些都不是問(wèn)題的重點(diǎn)。重點(diǎn)是,陽(yáng)氣的表現形式之一,乃是陽(yáng)衛之氣,也就是所謂的衛氣。衛氣行于脈外體表,能固攝汗孔?,F在陽(yáng)衛之氣不足,汗孔失攝,所以患者就特別容易出汗。

          與此同時(shí),汗水作為津液的表現形式之一,它是可以承載陽(yáng)氣的。所以,汗出多了以后,會(huì )導致患者陽(yáng)虛更加明顯。于是,患者在多汗以后,開(kāi)始有明顯的畏寒怕冷現象。

          我這么說(shuō),你應該看懂了吧?

          這個(gè)時(shí)候怎么辦?趕緊把陽(yáng)氣給補上去,讓陽(yáng)衛之氣恢復職能,替我們看守汗孔。這樣,才能避免多汗,以及“多汗傷陽(yáng)、陽(yáng)虛多汗”的惡性循環(huán)。

          好了?,F在,我們看看當時(shí)醫家用的配伍——

          干姜、白術(shù)各15克,制附子20克(有毒先煎),炙甘草、防風(fēng)、黃芪各10克。

          這個(gè)配伍,其實(shí)是四逆湯和玉屏風(fēng)散的合方。

          其中,附子、干姜和炙甘草,組成了四逆湯。這是張仲景經(jīng)方里峻補陽(yáng)氣的一張方子。其中,附子大補腎陽(yáng),干姜大補脾陽(yáng)。炙甘草健脾和中??傊?,這就是滋補陽(yáng)氣的方子。

          圖片

          陽(yáng)氣補好了,我們還得治標,來(lái)補患者的衛氣,起到固攝汗孔、固表實(shí)衛的目的。于是,就用到了白術(shù)、防風(fēng)、黃芪。這是玉屏風(fēng)散的化裁。因為衛氣源于脾,靠肺氣來(lái)推動(dòng)疏布,因此就用白術(shù)和黃芪健脾肺之氣。防風(fēng),驅散肌表風(fēng)邪,使風(fēng)邪不再擾及人的汗孔。這樣,汗孔大門(mén)一關(guān),衛氣在外頭好好站崗,患者就不會(huì )再稀里糊涂地出汗了。

          這就是基本的用藥思路。不知道,我解釋清楚沒(méi)有。

          看到這里,有些朋友可能會(huì )想,我也經(jīng)常出汗,我是不是可以用這個(gè)方子來(lái)調治自己呢?

          我覺(jué)得,在下結論之前,我們必須要經(jīng)過(guò)嚴格、專(zhuān)業(yè)的辨證,結合舌脈。應該說(shuō),上文醫案,針對的是陽(yáng)氣不足、衛氣不固。辨證要點(diǎn)和患者表現,我前面都談了。那么,你的舌脈,是否符合辨證要求?你的全身感受,是否有陽(yáng)虛的特點(diǎn)?這些,都必須在專(zhuān)業(yè)人士的幫助下才能判定。故而,我覺(jué)得,四逆湯配與玉屏風(fēng)散治療陽(yáng)虛多汗,雖然是不錯的業(yè)界經(jīng)驗,但也要謹慎應用,不可以盲目嘗試。

          對于專(zhuān)業(yè)的讀者朋友來(lái)說(shuō),你就把這個(gè)經(jīng)驗好好牢記在心吧。一動(dòng)彈就出汗的人,不但可以由陽(yáng)虛發(fā)展而來(lái),還可以日久而引發(fā)陽(yáng)虛。我們在這方面多積累一點(diǎn)經(jīng)驗,可以讓我們日后更好地治病救人。


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