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          閉經(jīng)了,怎么辦? | 仲圣經(jīng)方治療閉經(jīng)醫案合輯(1)

           明月翠竹 2021-06-12

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          閉經(jīng)是婦科常見(jiàn)病之一,是由多種原因引起月經(jīng)失調的病理現象。臨床以中青年患者為多見(jiàn),西醫至今仍用周期療法治療,但一旦停藥,復又閉經(jīng),未見(jiàn)治本之法。內經(jīng)言:“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通”,正常女子四十九歲左右閉經(jīng)進(jìn)入更年期,然而當今生活壓力情志不遂等多種原因,導致女子病理性閉經(jīng)多發(fā),本期仲圣經(jīng)方醫案系列合輯,分享仲圣師友在臨床運用經(jīng)方治療閉經(jīng)案例,供大家參考。

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          閉經(jīng)2個(gè)月案

          患者:陳某

          性別:

          年齡:50歲

          初診:2020年6月6日

          自述:2個(gè)月未來(lái)經(jīng)期,心煩。

          主訴:2個(gè)月未行經(jīng)。診斷:閉經(jīng)。舌脈一舌暗紅邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉細。面色斑塊明顯,口唇干,皮膚干裂,脫屑。脛膚干。

          處方:溫經(jīng)湯

          劑量:7劑

          方組:川芎15g 赤芍15g 炙甘草15g 當歸15g 紅參15g 肉桂15g 丹皮15g 吳茱萸15g(溫水燙洗三次) 阿膠15g 烊化沖服 制半夏30g 麥冬60g 生姜45g(切)

          煎服方法:(除阿膠外)冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。

          禁:生冷,綠豆。

          治療效果:7劑后未來(lái)經(jīng),但腹墜脹,有來(lái)之勢。繼服7劑。后服一劑后打電話(huà)說(shuō)已來(lái)月經(jīng),黑黯色血塊,囑繼服余下6劑。7月4日復診,腹脹痛,囑前方七劑,后告知月經(jīng)暢通。囑下月繼服七劑。

          (仲圣師友江西王才寶醫生醫案)

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          閉經(jīng)5個(gè)月案

          患者:李某(河南某大學(xué)學(xué)生)

          性別:

          年齡:24歲

          初診:2018年11月6日

          主訴:閉經(jīng)5個(gè)月,自述一直月經(jīng)不正常,臉部常年有痘,出汗少,查體脛膚干汗毛稍粗黑,食可,眠差,舌淡紅,苔薄,脈浮。

          處方:葛根湯

          方組:葛根60g 麻黃45g 桂枝30g 炙甘草30g 生白芍30g 生姜45g(切)干棗12枚(撕)

          劑量:七劑(每日一劑,水煎服)

          煎服方法:1400ml涼水泡透,水開(kāi)煮45分鐘至600ml,分三次溫服。

          禁忌:生涼、辛辣。

          二診:會(huì )出汗了,感覺(jué)頸部舒服多了,續方七劑,患者服五劑時(shí)反饋月經(jīng)來(lái)了。

          (仲圣師友河南趙萬(wàn)民醫生醫案)

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          閉經(jīng)5個(gè)月案

          患者:某女

          年齡:36歲

          初診:2020年9月20日

          主訴:患者閉經(jīng)5個(gè)月,既往月經(jīng)量少,口干,心煩,脈左關(guān)弦,舌淡紅,苔薄白。

          處方:柔肝合劑

          劑量:10劑

          方組:柴胡15g 枳實(shí)15g 赤芍15g 炙甘草15g 黨參15g 白術(shù)15g 干姜15g 茯苓15g 附片15g 大黃15g 細辛10g 龍骨45g 牡蠣45g 生姜45g(切)桔梗15g

          劑量:10劑

          煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火開(kāi)蓋再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。

          二診:病人自述服兩劑月經(jīng)來(lái)潮,續服原方十劑,半個(gè)月后又來(lái)一次月經(jīng),之后一個(gè)月一次,月經(jīng)恢復正常。

          (仲圣師友河北侯萌醫生醫案)

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          閉經(jīng)2個(gè)月案

          患者:華某

          性別:

          年齡:31歲

          主訴:閉經(jīng)2個(gè)月,小腹怕冷,小腿膚干,舌尖紅邊有瘀點(diǎn),苔薄白,左脈弦,重壓無(wú)力。

          處方:溫經(jīng)湯

          劑量:7劑

          方組:川芎15g 赤芍15g 炙甘草15g 當歸15g 黨參15g 肉桂15g 丹皮15g 女貞子30g 麥冬60g 半夏30g 生姜20g(切) 吳茱萸15g

          煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。

          禁忌:水果、牛奶,生冷、海鮮。

          治療效果:一周后復診,月經(jīng)已來(lái),量少,繼服7劑。

          (仲圣師友天津潘洪彬醫生醫案)

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          閉經(jīng)2個(gè)月案

          患者:王某

          性別:

          年齡:42歲

          初診:2020年12月6日

          主訴:月經(jīng)不來(lái)兩月多

          現病史:患者于2020年9月26日月經(jīng)停止至今兩月余,自我考慮可能更年期提前,因渾身不適來(lái)就診?,F患者微口干,無(wú)口苦,微汗,微惡寒,納可,大便可,小便黃,時(shí)有睡眠不安,月經(jīng)兩月不行,微煩,渾身難受。舌質(zhì)紅尖有郁點(diǎn)苔薄白,舌下靜脈瘀青,左寸尺微沉無(wú)力左關(guān)浮弦有力,右寸關(guān)浮弦略滑。診為太少兩感。

          方劑:柴胡桂枝湯加川牛膝、紅花

          劑量:3劑

          方組:柴胡60g 黃芩20g 半夏20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g  生姜20g(切) 大棗6枚(撕)  川牛膝15g 紅花10g

          煎服方法:泡透加水1500ml,煎煮約600ml,分一日三次溫服。

          治療效果:此診后患者未再來(lái)診,大概過(guò)了二十天左右,患者因胃脘不適到我室就診時(shí),問(wèn)及上次的情況,病人說(shuō)上次的藥吃了2劑,月經(jīng)來(lái)了,量可,渾身不適消失。余思涂師所說(shuō)脈浮弦有力柴胡桂枝湯,誠不欺我。

          (仲圣師友甘肅劉瑚老師醫案)

          圖片

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