• <bdo id="gxqa6"></bdo>
      1. <track id="gxqa6"></track>
      2. <nobr id="gxqa6"><optgroup id="gxqa6"></optgroup></nobr>
          <tbody id="gxqa6"></tbody>
        1. 分享

          大腸癌之直腸癌的經(jīng)方治療

           明月翠竹 2017-11-03
            中醫抗癌非常道,大家好,我是王三虎。

            腸風(fēng)、臟毒,都有直腸癌的影子

            今天我們講直腸癌。直腸癌在古代書(shū)籍中是見(jiàn)于“腸風(fēng)”、“臟毒”兩個(gè)病。作為“臟毒”和“腸風(fēng)”共同的癥狀都是出血,只不過(guò)臟毒的血晦黯,腸風(fēng)的血鮮明而已。實(shí)質(zhì)上,古代不能診斷得那么準確。

            直腸癌既有臟毒的內容,也有腸風(fēng)的內容。腸風(fēng)常常是痔瘡,內痔造成的大便出血,當我們排除了內痔痔瘡以外,確診它是直腸癌的時(shí)候,這種情況也比較多。

            直腸癌是富貴病

            如果說(shuō)食道癌是貧窮病的話(huà),那么直腸癌就是富貴病 ,因為食道癌的患者他應該是吃得快、吃得粗、吃得燥、吃得燙,經(jīng)常是狼吞虎咽,反復損傷食道,多見(jiàn)于貧苦地區的人們,尤其是男性。

            而直腸癌多見(jiàn)于大城市經(jīng)濟發(fā)達地區,人們的食物結構改變了,食物越來(lái)越精細了,纖維少了不足以刺激腸道正常排便,毒素積聚大腸,所以在發(fā)達國家,在我國,直腸癌它發(fā)病率是逐年上升,尤其是大城市。

            早期直腸癌多為白頭翁湯證

            對于直腸癌的治療,我們首先要看直腸癌的表現,出血、大便帶血,大便有粘液,大便不暢,還有里急后重。

            一般來(lái)說(shuō),直腸癌的初期多半是體質(zhì)壯實(shí),舌紅苔黃厚,見(jiàn)于嗜食辛辣、煙酒導致的大腸濕熱成毒,氣機不暢、氣血凝滯,從這個(gè)病機上講,它就是白頭翁湯證。

            張仲景白頭翁湯講“熱痢下重者,白頭翁湯主之”就是這個(gè)意思。這個(gè)又牽扯到“熱痢”是“疫毒痢”嗎,傳染性痢疾?細菌性痢疾?當然,白頭翁湯證應該包括了細菌性痢疾。

            但是我們在臨床上發(fā)現,直腸癌的初期表現就是白頭翁湯證的表現,所以白頭翁湯用白頭翁、黃連、黃柏、秦皮清熱燥濕解毒,就是直腸癌早期的代表方劑。

            當然,這樣一比較,古代的臟毒也就是這個(gè)意思。古代把腸風(fēng)和臟毒并論,認為風(fēng)邪入腸,與濕熱相合,損傷大腸脈絡(luò )而成。所以我借助古人治腸風(fēng)的經(jīng)驗,用荊芥、防風(fēng)治療腸風(fēng),生地、丹皮、地榆、槐花涼血。

            當然我還有刺猬皮作為直腸癌的辨證用藥。椿皮、桑白皮清熱燥濕,對直腸癌引起的肛門(mén)滲液、潮濕也是很有用的。

            里急后重有妙招

            尤其值得我們重點(diǎn)提出的是,對于里急后重的治療,一方面,我們取芍藥湯的芍藥緩解攣急,芍藥活血利陰,就是用芍藥甘草湯。

            另一個(gè)是香連化滯,木香、黃連來(lái)化滯氣,還有枳實(shí)、檳榔,來(lái)化滯氣。大家不要忘記,枳實(shí)也好、枳殼也好,它是治療直腸癌的非常有效的藥,是古人治療腸風(fēng)、臟毒常常用的藥。

            薤白,通大腸之氣

            還有一個(gè)藥,可能被大家忽略了,就是薤白。

            可能瓜蔞薤白湯名氣太大了,所以我們只想到薤白是治療冠心病的、胸痹的,就忽略了薤白是通大腸之氣的。

            張仲景講到四逆散加減法中有“下重者,加薤白”,可見(jiàn)薤白治療里急后重是有歷史淵源的,是不可取代的。

            張仲景在講四逆散原方的時(shí)候提到是以水五升,加薤白三升,煮取五升。歷代注家,包括現在的專(zhuān)家教授,沒(méi)有任何一個(gè)對本條提出疑問(wèn)。

            我提出疑問(wèn),因為薤白三升是絕對不可能的。

            薤白三升變三兩

            橫向比較,瓜蔞薤白白酒湯,薤白僅僅是半升,接著(zhù)瓜蔞薤白半夏湯,薤白僅僅是三兩,而我們用四逆散,量非常小,小到也就是幾克,就不可能用三升薤白。

            三升薤白是多大量?按現在考證算下來(lái)就要三百多克、四百克,所以幾乎是不可能,而且,用我這個(gè)湯藥加水的比例來(lái)看,只有五升水,三升薤白怎么煮?

            再是的話(huà),四逆散本來(lái)就是輕取,就和打仗一樣,我派班長(cháng)去對付就可以了,若要再派人去,也不可能就派將軍,主次顛倒如此,根本上就不可能。

            我認為,這里的薤白是三兩,我們平常臨床用十克、十二克就夠了。

            要鼓勵直腸癌患者做手術(shù)

            那么在中期,我們選什么方子呢?或者說(shuō)我們中醫現在碰到的直腸癌,我一般很少不讓患者做手術(shù),甚至是鼓勵患者能做手術(shù)先做手術(shù)。

            因為大小便可是人體的主要排泄通道。所以農村老一輩的人都說(shuō),自己能送水火就不錯了。言外之意就是自己只要管好大小便,不需要別人幫助。

            把大小便用“水火”來(lái)形容,已經(jīng)足夠看出其緊迫性?!秲冉?jīng)》也講“小大不利治其標”,其他部位的腫瘤不用西醫方法,個(gè)別病人我也愿意接受。

            直腸癌的一般能手術(shù)不手術(shù),我基本上不接受,因為一旦堵了,最后還是要做手術(shù)的。

            濕熱未盡,陰液已傷,燥濕相混

            直腸癌之所以形成直腸癌,就是因為大腸熱毒,濕熱郁久,陰液受傷,陰虛與濕熱并見(jiàn),難分難解。

            我們以前只說(shuō)“濕熱相合,如油入面,難分難解”,事實(shí)上,比濕熱更難解的是濕熱未盡,陰液已傷,燥濕相混,形成腫瘤,這才是惡性腫瘤之所以成為頭號疑難雜癥的原因。

            惡性腫瘤常見(jiàn)花剝舌

            直腸癌中期常常是花剝舌,這是燥濕相混非常典型的舌象。

            以前因為沒(méi)有燥濕相混的概念,所以學(xué)校老師講花剝舌的時(shí)候,只看到了舌苔剝脫、漏出紅光的舌頭的一面 ,哦,脾陰虛,但是忽略了他沒(méi)有剝脫的那一部分,那個(gè)一塊一塊、厚厚膩膩的舌苔就是濕的表現,所以雖然不能說(shuō)花剝舌就一定就是惡性腫瘤,但是惡性腫瘤太常見(jiàn)花剝舌了。

            直腸癌中期就用三物黃芩湯

            手術(shù)以后怎么能防止直腸癌的復發(fā),手術(shù)以后還有肛門(mén)墜脹、里急后重、大便性狀的改變,臀、骶、會(huì )陰、肛門(mén)部的疼痛,怎么辦呢?

            我認為,還是要抓住燥濕相混這個(gè)基本病機?;静C確立了,它就有了基本的方藥,這個(gè)基本方劑就是三物黃芩湯。

            三物黃芩湯是孫思邈《千金要方》的方子,宋代醫家整理時(shí)把它放在《金匱要略》婦人篇,治療產(chǎn)后病的。是我首先把三物黃芩湯作為直腸癌燥濕相混的代表方劑,應用多年,證明療效確鑿,選方精煉,用藥準確。

            一藥四用是黃芩

            黃芩作為方劑的君藥,一藥四用,黃芩既能清實(shí)熱,也能清濕熱,還能清虛熱,更能清血熱,所以它對于直腸癌的大腸熱毒,耗血傷陰,血熱成毒、出血動(dòng)血而言是非常難得的君藥,再用生地涼血養陰,苦參燥濕解毒清熱。三藥合用,互相抵消副作用,相反相成。

            直腸癌晚期可選黃土湯、白頭翁加甘草阿膠湯

            直腸癌的晚期,如果是以寒熱膠結、陰陽(yáng)兩虛為主的話(huà),我們用黃土湯,如果是以燥濕相混為主的話(huà),我們用白頭翁加甘草阿膠湯。

            直腸癌晚期,多半是大便出血時(shí)間長(cháng),誤認為是痔瘡,后來(lái)貧血了,這才發(fā)現是直腸癌,這就是黃土湯證。

            我們講黃土湯證的時(shí)候我們說(shuō)是陽(yáng)虛便血,這也是對寒熱膠結這個(gè)病機認識以前的一種說(shuō)法。

            黃土湯僅僅是治陽(yáng)虛的嗎??jì)H僅是治療虛寒的嗎?黃土是治虛寒的,附子也是治虛寒的,但是生地、黃芩這兩味藥大家怎么能置若罔聞、視而不見(jiàn)呢?

            古人治學(xué)有個(gè)方法叫孤證不立,說(shuō)黃土湯就治寒熱膠結只是一面之詞,有沒(méi)有其他證據呢?我說(shuō)有證據。

            黃土湯這一條的上一條是“吐血者,柏葉湯主之”,下來(lái)才是“下血先便后血,此遠血也,黃土湯主之”。如果光說(shuō)先便后血,我們能只用黃土湯嗎?也說(shuō)明,黃土湯只是針對寒熱膠結的病機。

            也就是說(shuō),吐血是上消化道腫瘤的話(huà),黃土湯的便血就是下消化道的腫瘤。張仲景條文排列的意義,難道這不是一個(gè)有力的證據嗎?

            傷寒論的條文排列有意義

            傷寒大家劉渡舟教授在《陜西中醫》1980年創(chuàng )刊號的第一篇文章就是《傷寒論條文排列法的意義》,連載了兩期,非常罕見(jiàn),非常感動(dòng),非常激動(dòng),體會(huì )深刻,當然,他沒(méi)有講到《金匱要略》條文排列法的意義,這就是留給我們做的。

            白頭翁加甘草阿膠湯呢,出自《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治》,原文是“產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之”。

            方取白頭翁湯清熱燥濕解毒,加甘草瀉火補中,阿膠潤燥通利大腸,是直腸癌晚期燥濕相混沒(méi)有出血證的妙方,即使有出血,阿膠也具有止血作用。

            所以我覺(jué)得進(jìn)一步說(shuō)明,我們學(xué)習張仲景的方子一定要前后貫通,《傷寒論》和《金匱要略》一起看。

            本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò )存儲空間,所有內容均由用戶(hù)發(fā)布,不代表本站觀(guān)點(diǎn)。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買(mǎi)等信息,謹防詐騙。如發(fā)現有害或侵權內容,請點(diǎn)擊一鍵舉報。
            轉藏 分享 獻花(0

            0條評論

            發(fā)表

            請遵守用戶(hù) 評論公約

            類(lèi)似文章 更多

            国产日韩欧美,国产精品一区二区欧美视频,国产精品一区二区四区,国产成a人片在线观看视频99
          • <bdo id="gxqa6"></bdo>
              1. <track id="gxqa6"></track>
              2. <nobr id="gxqa6"><optgroup id="gxqa6"></optgroup></nobr>
                  <tbody id="gxqa6"></tbody>